Cilvēka āda
Anatomija, fizioloģija un rētas audu ietekme
Atpakaļ
Lielākais ķermeņa orgāns
Cilvēka āda ir lielākais ķermeņa orgāns, kas vidēji sedz aptuveni 1,5–2 kvadrātmetrus un veido aptuveni 15% no kopējās ķermeņa masas. Tā kalpo kā saskarne starp iekšējo ķermeni un ārējo vidi, veicot vitāli svarīgas aizsardzības, sensoro un regulējošas funkcijas.
Āda sastāv no trim primārajām kārtām, katrai ar atšķirīgām struktūrām un lomām. Šīs kārtas darbojas kopā kā integrēta sistēma, uzturot aizsardzību, regulāciju un sensoro atgriezenisko saiti.
1.5-2
Kvadrātmetri
Vidējā ādas platība
15%
Ķermeņa masa
Ādas īpatsvars
Ādas trīs primārās kārtas
Epidermis
Virsējais aizsargslānis, kas nodrošina barjeru pret ārējiem faktoriem un mehāniskiem bojājumiem.
Dermis
Atbalstošais saistaudu slānis zem epidermisa, kas nodrošina mehānisko izturību un elastību.
Hipodermis
Dziļākā kārta, kas savieno ādu ar pamatā esošajām struktūrām un nodrošina izolāciju.
Epidermis: Aizsargbarjera
Epidermis sastāv galvenokārt no keratinocītiem — specializētām šūnām, kas ražo keratīnu, proteīnu, kas nodrošina izturību un ūdensnecaurlaidību.
Biezums
Variē no aptuveni 0,05 mm uz plakstiņiem līdz 1,5 mm uz plaukstām un pēdām.
Struktūra
Sadalīta piecās kārtās no dziļākās līdz virspusējai.
Epidermisa piecas kārtas
Stratum basale
Bazālā kārta satur cilmes šūnas, kas nepārtraukti dalās, lai ražotu jaunus keratinocītus.
Stratum spinosum
Dzeloņainā kārta nodrošina izturību un elastību ādas struktūrai.
Stratum granulosum
Granulārā kārta veido keratīna granulas un lipīdus ūdensnecaurlaidībai.
Stratum lucidum
Atrodama tikai biezā ādā (plaukstās, pēdās), nodrošina papildu aizsardzību.
Stratum corneum
Ragainā kārta sastāv no mirušām, saplacināmām šūnām, kas veido cietu aizsargvirsmu.
Melanocīti bazālajā kārtā ražo melanīnu, piešķirot ādai krāsu un aizsargājot pret ultravioleto (UV) starojumu. Langerhansa šūnas darbojas kā imūnsistēmas sargi, savukārt Merkela šūnas veicina taustes sajūtu.
Dermis: Izturības un elastības slānis
Dermis atrodas zem epidermisa un nodrošina mehānisko izturību, elastību un termoregulāciju. Tas satur saistaudus, asinsvadus, nervus un dziedzeru.
Divas kārtas
Papilārā kārta: Augšējā daļa, kas sastāv no vaļīgiem saistaudiem, satur kapilārus un sensoros nervu galus.
Retikulārā kārta: Dziļākā daļa, blīvāka un sastāv galvenokārt no kolagēna (I tips) un elastīna šķiedrām.
Galvenās struktūras dermisā
Asinsvadi
Regulē temperatūru un piegādā barības vielas epidermisam, nodrošinot ādas veselību.
Limfātiskie asinsvadi
Izvada atkritumu produktus un atbalsta imūnaizsardzību pret patogēniem.
Sensorie receptori
Uztver pieskārienu, spiedienu, sāpes un temperatūru, sniedzot detalizētu atgriezenisko saiti.
Sviedru un tauku dziedzeri
Uztur termoregulāciju un nodrošina ādas eļļošanu un mitrināšanu.
Matu folikuli
Stiepjas no dermisa caur epidermu, veidojot matus un nodrošinot sensoro funkciju.
Dermis cieši savienojas ar zemāk esošo fasciju, nodrošinot būtisku saikni starp ādu un muskuļu-skeleta struktūrām.
Hipodermis: Zemādas slānis
Hipodermis sastāv galvenokārt no adipozajiem (tauku) un vaļīgiem saistaudiem. Tas amortizē iekšējos orgānus, izolē ķermeni un darbojas kā enerģijas rezervuārs.
Tas arī nodrošina ādas mobilitāti, ļaujot augšējām kārtām slīdēt pār muskuļiem un dziļāko fasciju — svarīgs faktors kustībā un manuālajā terapijā.
Ādas fizioloģiskās funkcijas
Āda veic plašu vitāli svarīgu fizioloģisko funkciju klāstu, kas ir būtiskas organisma darbībai un mijiedarbībai ar vidi.
Aizsardzība
Darbojas kā fiziska barjera pret mehāniskiem traumām, patogēniem un UV starojumu. Skābais apvalks nodrošina antimikrobiālu aizsardzību.
Sajūta
Bagātīgi apgādāta ar sensoriem receptoriem, kas uztver pieskārienu, temperatūru, vibrāciju, sāpes un spiedienu.
Termoregulācija
Sviedru dziedzeri izdala mitrumu, kas iztvaikojot atdzesē ķermeni. Asinsvadi paplašinās vai sašaurinās, lai regulētu siltuma zudumu.
Imūnaizsardzība
Langerhansa šūnas atklāj patogēnus. Āda darbojas kā daļa no iedzimtās imūnsistēmas.
Vitamīna D sintēze un reģenerācija
Vitamīna D sintēze
UVB starojums pārvērš 7-dehidrokolesterolu ādā par vitamīnu D3, kas ir vitāli svarīgs kalcija uzsūkšanai un kaulu veselībai.
Reģenerācija
Ādai ir ievērojama spēja dziedēt nelielas brūces, izmantojot šūnu atjaunošanos un labošanas mehānismus.
Tomēr dziļākos ievainojumos reģenerācija var būt nepilnīga, izraisot rētas audu veidošanos.
Ādas savienojums ar fasciālo sistēmu
Āda nav izolēts orgāns — tā ir neatņemama ķermeņa fasciālā tīkla daļa. Tā savienojas ar zemādas audiem, virspusējo fasciju un dziļākām fasciālām plaknēm caur kolagēna, elastīna un intersticiālā šķidruma kārtām.
Mehānisko spēku pārnese
Sprieguma un kompresijas pārnešana caur audiem
Kustību koordinācija
Saskaņota kustība starp muskuļiem un ādu
Šķidrumu cirkulācija
Limfātisko un intersticiālo šķidrumu plūsma
Jebkāds šo savienojošo kārtu traucējums, piemēram, rētu veidošanās vai fibroze, var apdraudēt audu slīdēšanu, izraisot stīvumu, diskomfortu vai izmainītu biomehāniku.
Rētas audu ietekme uz ādu
Kad āda tiek ievainota — caur traumu, operāciju, apdegumiem vai iekaisumu — ķermenis uzsāk brūču dzīšanas reakciju, kas var izraisīt rētas audu veidošanos.
Strukturālās izmaiņas
Rētas audos ir blīvas, neorganizētas kolagēna šķiedras (galvenokārt I tips) nevis līdzsvarots I un III tipu tīkls, kas atrodams veselā dermisā.
Plānāks epidermis
Epidermis virs rētas bieži ir plānāks un var nebūt piedevu, piemēram, sviedru dziedzeru vai matu folikulu.
Zaudēta elastība
Dermis zaudē savu elastīgo arhitektūru un asinsvadu blīvumu, kļūstot stīvāks.
Ierobežota kustība
Hipodermis var pielipināt dziļākām struktūrām, ierobežojot kustību un audu slīdēšanu.
Rētas audu funkcionālās sekas
Samazināta elastība
Rētas audi ir stīvi un var ierobežot ādas mobilitāti un dabisko kustību.
Izmainīta sajūta
Rētainā āda var kļūt hipersensitīva, nejutīga vai sāpīga traucētu nervu galu dēļ.
Traucēta termoregulācija
Sviedru dziedzeru zudums un asinsvadu izmaiņas var mainīt lokālo siltuma regulāciju.
Kompromitēta barjerfunkcija
Ādas spēja saglabāt mitrumu un pretoties infekcijām var būt samazināta.
Saaugumi
Dziļākās rētās šķiedrainais auds var saistīt ādu ar pamatā esošo fasciju vai muskuļiem.
Terapeitiskās intervences
Manuālās un klīniskās terapijas mērķis ir uzlabot rētas audu mobilitāti, tekstūru un funkciju, atjaunojot ādas veselību un komfortu.
01
Rētas atbrīvošanas tehnikas
Piemēram, MSTR® var palīdzēt atjaunot normālu audu slīdēšanu un samazināt ierobežojumus.
02
Mitrināšana un kustība
Hidratācija, kustība un maiga slodze veicina kolagēna pārkārtošanos funkcionālos virzienos.
03
Izglītība un pašaprūpe
Atbalsta ilgtermiņa dzīšanu un veselīgas ādas uzturēšanu ar pareizām aprūpes metodēm.
Estētiskais un psiholoģiskais aspekts
Redzamas rētas var arī radīt psiholoģiskas sekas, ietekmējot pašcieņu vai ķermeņa tēlu. Terapeitiem jāpieiet rētu aprūpei ar jutīgumu — risinot gan fiziskās, gan emocionālās dimensijas.
Galvenie secinājumi
Āda ir ķermeņa lielākais orgāns
Būtiska aizsardzībai, sajūtai un homeostāzei, veidojot 15% no ķermeņa masas.
Trīs integrētas kārtas
Epidermis, dermis, hipodermis — darbojas koordinācijā ar ķermeņa fasciālo tīklu.
Daudzas fizioloģiskās funkcijas
Ādas fizioloģija ietver barjeras aizsardzību, termoregulāciju, sajūtu, imūnaizsardzību un reģenerāciju.
Rētas audi maina funkciju
Rētas audi maina gan ādas struktūru, gan funkciju, izraisot stīvumu, izmainītu sajūtu un iespējamus fasciālos ierobežojumus.
Terapeitiskie pieejas palīdz
Terapeitiskās pieejas, kas atbalsta mobilitāti, hidratāciju un audu izlīdzināšanu, var palīdzēt atjaunot optimālu funkciju un komfortu.
Āda ir daudz vairāk nekā virsmas pārklājums. Tā ir dinamiska, daudzfunkcionāla orgāns, kas ir neatņemama mūsu aizsardzībai, sensorajai pieredzei un mijiedarbībai ar vidi.
Kad to traucē ievainojums, labošanas process var atstāt rētas audus, kas, lai gan aizsargājoši, var apdraudēt ādas mehānisko un fizioloģisko harmoniju.
Praktizētājiem ir būtiski saprast, kā ādas anatomija, fizioloģija un dzīšanas procesi mijiedarbojas. Ar informētu un rūpīgu terapeitisku intervenci ir iespējams atbalstīt ādas izturību, atjaunot komfortu un kustību, kā arī uzlabot vispārējo veselību un labklājību.